2023年8月19日是第六個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)，今年的節(jié)日主題是“勇?lián)】凳姑?，鑄就時(shí)代新功”。近日，現(xiàn)代快報(bào)記者走近南京市兒童醫(yī)院的四位中青年醫(yī)師，聽(tīng)一聽(tīng)他們的故事。他們是崗位上的佼佼者，為生命站崗，為健康守門(mén)，急病人所急，想病人所想，在忙碌中回歸醫(yī)者初心。
8月8日，南京市兒童醫(yī)院血液腫瘤科主任助理、副主任醫(yī)師薛瑤的門(mén)診從早晨8點(diǎn)一直到中午12點(diǎn)30分。門(mén)診剛結(jié)束，她便急匆匆趕去住院病房，那里還有很多事需要處理。和很多醫(yī)生一樣，她每天的工作節(jié)奏非?？?。十余年的從醫(yī)經(jīng)歷，讓這樣的快節(jié)奏成了一種習(xí)慣。薛瑤說(shuō)，作為兒童血液病領(lǐng)域的醫(yī)生，面對(duì)每個(gè)小患者以及背后的家庭，她都盡最大努力，常常去撫慰，總是被感動(dòng)。
△薛瑤
常常去撫慰，理解每個(gè)家庭的壓力
8月6日，3歲的童童（化名）住進(jìn)了南京市兒童醫(yī)院血液腫瘤科，他的家人一時(shí)間還無(wú)法消化這個(gè)噩耗。
童童一家來(lái)自安徽，4天前，孩子不太舒服，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抽血檢查，醫(yī)生看到報(bào)告說(shuō)，你們還是去南京吧，血液有幾個(gè)指標(biāo)不太對(duì)。一家人不敢耽誤，連夜來(lái)到南京市兒童醫(yī)院。薛瑤說(shuō)，那天晚上接到門(mén)診的電話(huà)，說(shuō)童童的化驗(yàn)結(jié)果不太樂(lè)觀，考慮血液疾病需要收住到血液科病房，她第一時(shí)間安排孩子住院了。果不其然，隨后的骨髓穿刺結(jié)果顯示，童童患有急性淋巴細(xì)胞白血病。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，在兒童常見(jiàn)的惡性腫瘤中，急性淋巴細(xì)胞白血病占30%～40%。雖然這種疾病屬于惡性血液腫瘤疾病中相對(duì)好治的一種，但畢竟存在很大的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)以及無(wú)法預(yù)知的危險(xiǎn)，短時(shí)間內(nèi)家長(zhǎng)很難接受這樣的事實(shí)。
對(duì)于薛瑤來(lái)說(shuō)，繁忙的工作之外，還需要幫助這樣的家庭，做心理上的撫慰工作。
成人腫瘤科往往比較安靜，兒童血液腫瘤病房則不太一樣。孩子年齡小，不太理解疾病可能的后果，所以，如果身體沒(méi)有什么不適，病房里也經(jīng)常歡聲笑語(yǔ)，增添了難得的一點(diǎn)亮色。但是，每到深夜，薛瑤經(jīng)常能看到睡不著的家長(zhǎng)在樓梯間里踱步徘徊，有的還悄悄抹眼淚。薛瑤太能理解家長(zhǎng)們所承受的各種壓力了。
“血液科的疾病，大多由惡性腫瘤疾病組成。像童童這樣的病情，治療周期長(zhǎng)達(dá)2到3年。最初半年，是治療最為緊要的關(guān)鍵時(shí)期。孩子需要住院2個(gè)月左右，其間每周一次化療，還要承受腰穿骨穿檢查的痛苦。為了孩子，很多父母不得不有一方辭職陪伴孩子住院。有時(shí)一次感染，前功盡棄。從患病時(shí)的絕望，到看到希望，到病情反復(fù)，家長(zhǎng)承受了太多太多，有些人選擇了放棄?！痹绞沁@樣，薛瑤往往越是要鼓起他們的勇氣?！艾F(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)了，像急性淋巴細(xì)胞白血病治療效果也不錯(cuò)，預(yù)后也不錯(cuò)。”采取積極的治療手段，可使這類(lèi)患兒的5年無(wú)病生存率達(dá)到80%以上。所以，在孩子家長(zhǎng)最無(wú)助的時(shí)候，醫(yī)生做得最多的就是鼓勵(lì)，盡量緩解家長(zhǎng)焦慮的壓力。
經(jīng)常去叮囑，守護(hù)每個(gè)孩子健康
走進(jìn)血液腫瘤科病房，會(huì)發(fā)現(xiàn)非常整潔干凈，甚至看不到什么雜物堆放，視野范圍內(nèi)也很簡(jiǎn)潔。為了保護(hù)這些孩子的健康，血液腫瘤科有著“最干凈”病房的稱(chēng)號(hào)。
來(lái)住院的孩子，必然要經(jīng)過(guò)化療甚至是移植等治療，身體免疫力異常脆弱，一場(chǎng)不經(jīng)意的感冒發(fā)燒，就可能讓他們的辛苦付出化為泡影，有的甚至危及生命。
所以，每當(dāng)一個(gè)孩子住院，薛瑤等醫(yī)護(hù)人員都要反復(fù)給家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)消毒的重要性。除了醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格遵守消毒工作規(guī)范外，家長(zhǎng)以及孩子也要注意個(gè)人衛(wèi)生和消毒。比如，一切的生活用品都需要反復(fù)消毒。個(gè)人物品盡量不要太雜亂，方便消毒。從外走進(jìn)病房，也要用消毒液將手清洗干凈。
特殊的孩子，還會(huì)睡在特殊的病床上。病床四面圍著透明的簾子，像一個(gè)“保護(hù)傘”。這就是層流床，層流床構(gòu)造了一個(gè)有效的可移動(dòng)潔凈空間，有效降低了患病孩子的感染概率。特別適用于醫(yī)院血液病患者、放化療患者及其他免疫力低下的患者在設(shè)備內(nèi)休息、療養(yǎng)。薛瑤說(shuō)，身體免疫力特別弱的，特別是做過(guò)移植的小朋友，就需要睡在這樣病床里。
有時(shí)，一句叮囑，就能避免一個(gè)家庭的悲劇。薛瑤說(shuō)，心中裝著病人，肩上擔(dān)著責(zé)任，工作自然細(xì)致到位。
總是被感動(dòng)，孩子們都是好樣的
20年前，薛瑤看電視時(shí)，一部關(guān)于兒童白血病的紀(jì)錄片深深吸引了她。一個(gè)個(gè)患病的孩子，因化療脫發(fā)。許多年后的今天，她依然能記得那群可愛(ài)的光頭孩子。
也就是從那時(shí)開(kāi)始，做一名醫(yī)生幫助這些孩子，成為她的夢(mèng)想。2014年，博士畢業(yè)的她成為南京市兒童醫(yī)院血液腫瘤科的醫(yī)生。從醫(yī)之路上，既有對(duì)疾病的無(wú)力感，也總是能收獲無(wú)數(shù)的感動(dòng)。
“印象最深的就是今年上半年，有一天，許多志愿者扮演卡通人物，前來(lái)看望小患者們。那天小朋友們非常開(kāi)心，大聲喊著加油?！毖Μ幷f(shuō)，等到這些孩子康復(fù)，回想起自己的童年，不只有病痛和治療，更有這段美好的記憶。那一瞬間，不僅家長(zhǎng)，自己也流淚了。
在血液腫瘤科病房，還設(shè)有3張安寧病床，那是給惡性腫瘤終末期孩子準(zhǔn)備的。對(duì)于長(zhǎng)期多種治療后仍無(wú)法控制疾病進(jìn)展的孩子，很多家長(zhǎng)都不愿意孩子最后的時(shí)光經(jīng)受痛苦，因此選擇在安寧療護(hù)病房陪孩子走完最后一段旅程，這里不再進(jìn)行積極的化療和損傷性的操作。薛瑤說(shuō)，很多疾病，當(dāng)醫(yī)院盡了最大努力也無(wú)法延長(zhǎng)生命的長(zhǎng)度時(shí)，我們會(huì)盡可能給予生命溫度，讓孩子少受一點(diǎn)痛苦，讓剩下的時(shí)光盡量快樂(lè)一點(diǎn)。
回想起自己的從醫(yī)之路，薛瑤說(shuō)，治病救人是醫(yī)生的天職，血液腫瘤科學(xué)，還有許多領(lǐng)域是未知的，他們將肩負(fù)著這樣的責(zé)任繼續(xù)前行，時(shí)刻將病人的安危放在自己的心間，無(wú)悔無(wú)怨。
現(xiàn)代快報(bào)+記者 劉峻 蔡夢(mèng)瑩/文 顧煒/攝
