十月懷胎，一朝分娩。然而，前不久，在南京市婦幼保健院，誕生了一個涂寶寶，只在媽媽肚子里待了6個多月。這個早到的“天使”，不僅僅是“個頭”小一點(diǎn)，更存在各臟器發(fā)育不成熟的問題，幸運(yùn)的是，在該院NICU團(tuán)隊(duì)優(yōu)化操作流程和精心呵護(hù)下，涂寶寶在整個住院期間，沒有發(fā)生嚴(yán)重的感染，出生后96天成功出院。
△ 涂寶寶隨爸爸媽媽給醫(yī)院工作人員送錦旗 通訊員供圖
孕6月余，突發(fā)羊水大量流出
8月15日，涂女士孕6月余，突發(fā)羊水大量流出，頓感不妙的夫婦緊急趕至南京市婦幼保健院，進(jìn)行積極保胎治療。入院后，產(chǎn)科、新生兒科進(jìn)行了多學(xué)科會診，給予抗感染、保護(hù)胎兒腦神經(jīng)、促進(jìn)胎肺成熟等一系列處理。
兩天后，涂女士宮縮發(fā)動，送入產(chǎn)房待產(chǎn)。新生兒科的醫(yī)護(hù)人員接到電話后，立即派出專業(yè)復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)、帶著轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱，有條不紊地進(jìn)入產(chǎn)房等待寶寶的出生。隨著媽媽一陣一陣地發(fā)力，涂寶寶誕生了，出生胎齡只有25+1周。復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)先后給予了保暖、面罩正壓通氣、氣管插管等措施，寶寶的膚色逐漸轉(zhuǎn)紅，稱重出生僅630克。出生后23分鐘，涂寶寶在復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)的保駕中轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）。
NICU嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，超早產(chǎn)寶寶逐步好轉(zhuǎn)
像涂寶寶這樣早到的“天使”，不僅僅是“個頭”小一點(diǎn)，更存在各臟器發(fā)育不成熟的問題，他們的成長之路注定充滿荊棘。首先面臨的就是“呼吸關(guān)”，入院后涂寶寶呼吸費(fèi)力，給予了氣管插管下呼吸機(jī)支持。
住院期間，涂寶寶經(jīng)歷了肺炎、撤機(jī)失敗、胃食管反流， NICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及時調(diào)整治療方案、加強(qiáng)氣道管理。出生后第40天，涂寶寶終于能夠“自由呼吸”，成功拔除氣管插管，改為無創(chuàng)正壓通氣支持。之后，涂寶寶更是一路高歌，向自由呼吸邁進(jìn)。
其次是“營養(yǎng)關(guān)”，涂寶寶出生時皮膚極薄、血管更是細(xì)如發(fā)絲。為了能夠保證營養(yǎng)供給，NICU團(tuán)隊(duì)第一時間給予了臍靜脈置管、后續(xù)又成功留置了經(jīng)外周中心靜脈（PICC）維持靜脈通路。在加奶的過程中，需要密切監(jiān)測寶寶肚子、排泄情況，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道穿孔、消化道出血等問題。涂寶寶在NICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，奶量、體重一點(diǎn)一點(diǎn)的增加，小臉蛋也逐步圓潤起來。還有“感染關(guān)”，超早產(chǎn)兒免疫力極其低下，可能一個“小感冒”對于他們來說，都是致命的，在NICU團(tuán)隊(duì)優(yōu)化操作流程和精心呵護(hù)下，涂寶寶在整個住院期間，沒有發(fā)生嚴(yán)重的感染。
96天，涂寶寶順利出院
在NICU住院期間，涂寶寶并不孤單，改為無創(chuàng)正壓通氣支持后，爸爸媽媽就可以按時進(jìn)入病房，進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，和寶寶零距離接觸。在闖過了一道又一道關(guān)卡后，涂寶寶終于在出生后84天，轉(zhuǎn)到了家庭化陪護(hù)病房，得到了爸爸媽媽24小時的陪伴。在家庭化病房醫(yī)護(hù)的細(xì)心指導(dǎo)下，涂寶寶的爸爸媽媽學(xué)會了換尿不濕、喂奶以及嗆奶急救等護(hù)理方法，并在出生后92天成功過渡為家庭化氧療。出生后96天，全家滿懷著喜悅，帶著涂寶寶出院。
在喜悅的同時，涂寶寶的爸爸媽媽又有一點(diǎn)憂慮：涂寶寶是在戶籍地參保的，雖然已辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)，但臨時改名，導(dǎo)致參保地與就醫(yī)地信息不符，影響了寶寶直接刷卡結(jié)算。
醫(yī)院醫(yī)保辦了解到這一情況后，院外積極向上級醫(yī)保部門匯報，以符合醫(yī)保政策為前提，協(xié)調(diào)完成兩地醫(yī)保、醫(yī)院端程序的對接工作；院內(nèi)積極聯(lián)系信息中心、財(cái)務(wù)處等職能部門，成立臨時協(xié)調(diào)小組，啟動應(yīng)急流程，共同解決問題，幫助患兒在醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)直接刷卡結(jié)算。
近日，涂寶寶隨著爸爸媽媽，一起回到了醫(yī)院，給NICU、新生兒家庭化病房、醫(yī)保辦的工作人員送了錦旗，留下了一張張充滿笑臉的照片。
通訊員 王凝嫣 現(xiàn)代快報+記者 梅書華
