41歲的王先生2022年頭部外傷，行頭顱CT和MRI檢查發(fā)現(xiàn)大腦縱裂內(nèi)中央旁小葉有一占位，考慮為腦膜瘤，醫(yī)生建議手術(shù)，王先生因?yàn)闊o任何感覺，且腫瘤較小，覺得開顱手術(shù)損傷過大，故不愿做手術(shù)。后因?yàn)橐恢睕]什么癥狀，王先生也未放在心上，不曾定期復(fù)查。今年10月以來，王先生突然感到左側(cè)小腿以下麻木，他趕緊來到醫(yī)院就診，南京市第二醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師李鳴結(jié)合病史，行頭顱MRI檢查，發(fā)現(xiàn)王先生的腦膜瘤已經(jīng)增大，對(duì)腦組織形成了一定的壓迫。
李鳴介紹，腦膜瘤是顱內(nèi)常見腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤的15%～20%。絕大多數(shù)屬良性腫瘤，生長慢，病程長。因腫瘤生長緩慢，早期無臨床癥狀或者癥狀輕微，因此易被忽視。但隨著腫瘤的逐漸長大，會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，壓迫腦組織，導(dǎo)致中樞神經(jīng)損害，還可以出現(xiàn)視力視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體感覺運(yùn)動(dòng)障礙等。
腦膜瘤在頭顱中的位置不同，引起患者表現(xiàn)出不同的癥狀。值得強(qiáng)調(diào)的是，腦膜瘤對(duì)人體的影響差別很大，輕的可以完全沒有癥狀，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致殘疾，甚至死亡。“因此，千萬不要抱著這種心理，覺得身邊的某某也沒事，還要開顱手術(shù)，對(duì)身體損害太大了，從而拒絕治療?！崩铠Q強(qiáng)調(diào)道。
李鳴介紹，對(duì)腦膜瘤的治療，以手術(shù)切除為主。越早發(fā)現(xiàn)，越早手術(shù)，效果越好，風(fēng)險(xiǎn)越小。如能早期診斷，在腫瘤尚未使周圍的腦組織與重要顱神經(jīng)、血管受到損害之前手術(shù)，預(yù)后多數(shù)較好。
王先生的腦膜瘤位于大腦重要功能區(qū)域，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的，再三權(quán)衡王先生的病史后，李鳴在顯微鏡下手術(shù)切除。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤與周圍重要腦組織有輕度粘連，在顯微鏡下細(xì)致操作，避免了腫瘤殘留和神經(jīng)功能損害。目前王先生預(yù)后良好，無任何新發(fā)癥狀，很快就出院了。
專家提醒，雖然目前腦膜瘤病因尚不清楚，多數(shù)研究認(rèn)為可能與電離輻射、霉變食物、頭部外傷等有關(guān)，平時(shí)應(yīng)盡量避免這些有害因素。發(fā)現(xiàn)了腦膜瘤，應(yīng)去神經(jīng)外科就診，切不可因?yàn)闊o癥狀或者腫瘤小又是良性，就不重視，等到出現(xiàn)癥狀再處理，造成不良后果的概率將大大增加。
通訊員 朱諾 現(xiàn)代快報(bào)+記者 任紅娟
