【原文】
我省在全國(guó)首開高值醫(yī)用耗材價(jià)格談判惠及患者
使用“談判”支架 一次手術(shù)省2.52萬
本報(bào)訊 （記者 黃紅芳） “政府為患者做了件大好事！”因心血管嚴(yán)重病變接受心臟支架植入手術(shù)的46歲患者秦建成，12日從南京市第一醫(yī)院出院。秦建成手術(shù)共植入4枚血管支架，每枚7100元。而10月1日前，同品牌同規(guī)格支架一枚要13400元。因使用價(jià)格談判后的支架，總計(jì)節(jié)省費(fèi)用2.52萬元。2個(gè)血管4個(gè)支架，從13400元優(yōu)惠到7100元一個(gè)。
一次看病少花兩萬多元，“秦建成們”看病負(fù)擔(dān)的減輕，源于7月31日江蘇省在國(guó)內(nèi)率先開啟的高值醫(yī)用耗材價(jià)格談判。當(dāng)日，由55家三級(jí)公立醫(yī)院組成的高值醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟，與9家企業(yè)就6個(gè)心臟支架品種、25個(gè)雙腔起搏器品種進(jìn)行談判，心臟支架中選品種平均降幅51.01%，起搏器中選品種平均降幅15.86%。
（摘自《新華日?qǐng)?bào)》2019年10月13日頭版）
心臟支架植入手術(shù)是治療心血管疾病的重要措施。集中帶量采購(gòu)前，國(guó)內(nèi)心臟支架平均價(jià)格高達(dá)1.3萬元，進(jìn)口支架價(jià)格更是接近2萬元，部分患者需植入多個(gè)支架，常有人用“心臟里有輛小汽車”來形容支架貴，群眾反映強(qiáng)烈。
2019年7月31日，江蘇在國(guó)內(nèi)率先開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)談判試點(diǎn)，以量換價(jià)，擠出中間環(huán)節(jié)費(fèi)用，“首單”即選擇心臟支架，將中選支架產(chǎn)品價(jià)格“攔腰砍”。一年后，在總結(jié)江蘇實(shí)踐的基礎(chǔ)上，國(guó)家醫(yī)保局在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行心臟支架帶量采購(gòu)談判，再次將中選心臟支架降至700—800元左右，天價(jià)支架進(jìn)入平價(jià)時(shí)代。
秦建成是江蘇“談判支架”的首批受益者。5年后再次采訪時(shí)，已經(jīng)回歸健康生活的他表示，生活水平提高了，老百姓對(duì)健康問題更加關(guān)注，集采是政府做的一件大好事，讓更多普通百姓能看得起大病了。
記者7月27日下午在秦建成曾經(jīng)手術(shù)的南京市第一醫(yī)院中心病房采訪時(shí)，遇到剛剛辦完住院手續(xù)的楊姓父子倆。61歲的老楊當(dāng)天在宿遷老家醫(yī)院確診患有嚴(yán)重的心血管疾病，必須盡快手術(shù)，考慮到手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)家人決定轉(zhuǎn)院南京治療。當(dāng)被問及有沒有擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用時(shí)，兒子楊健表示，父親的健康要緊，手術(shù)費(fèi)家里能承擔(dān)得起。
作為華東地區(qū)首家心血管病?？漆t(yī)院、全國(guó)冠脈介入培訓(xùn)基地，在南京市第一醫(yī)院接受心血管疾病手術(shù)的患者來自全國(guó)各地。該醫(yī)院總會(huì)計(jì)師趙敏說，心血管疾病是人類三大健康殺手之一，患病率高，心臟支架大幅降價(jià)后，到醫(yī)院治療的患者明顯增加。2019年醫(yī)院年治療心血管患者13810人，2023年提高至21721人，增長(zhǎng)了57%，4年間僅使用集采支架這一項(xiàng)就累計(jì)為患者節(jié)約費(fèi)用2.38億元。
“10年前一個(gè)心臟支架價(jià)格為一兩萬元，如果一次手術(shù)放兩三個(gè)支架，加上其他治療費(fèi)用起碼要5萬元以上，一些患者特別是農(nóng)村患者壓力非常大，支架大幅降價(jià)后，患者基本沒有因?yàn)橘M(fèi)用問題放棄治療的。”南京市第一醫(yī)院心血管病醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心副主任醫(yī)師高曉飛說。
如今，藥品耗材集中帶量采購(gòu)已是國(guó)家和省醫(yī)保部門的常態(tài)化工作。記者從省醫(yī)保局了解到，截至目前，江蘇共落地執(zhí)行國(guó)家集采耗材4批、國(guó)家集采藥品9批，開展省級(jí)藥品集采4批、省級(jí)耗材集采9批。醫(yī)保部門還采取多種措施，確保中選產(chǎn)品降價(jià)不降質(zhì)量，如設(shè)定質(zhì)量入圍門檻，對(duì)企業(yè)和產(chǎn)品資質(zhì)進(jìn)行規(guī)定，將通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)作為仿制藥參加集采的門檻，避免在競(jìng)爭(zhēng)中出現(xiàn)劣幣驅(qū)逐良幣現(xiàn)象；將國(guó)家和地方集采中選企業(yè)信息與藥監(jiān)部門共享，藥監(jiān)部門將中選產(chǎn)品列入監(jiān)管重點(diǎn)；開展臨床療效與安全性的真實(shí)世界研究。以集采藥品為例，國(guó)家醫(yī)保局委托全國(guó)30多家大型三甲醫(yī)院開展了兩期集采中選仿制藥的臨床療效和安全性真實(shí)世界研究，覆蓋國(guó)家前3批集采37種臨床使用廣泛的藥品。結(jié)果顯示，中選仿制藥與原研藥在臨床療效和安全性上是等效的。
此外，江蘇還采取定期通報(bào)集采產(chǎn)品配送情況、約談供應(yīng)不及時(shí)企業(yè)、給予配送不及時(shí)企業(yè)陽光采購(gòu)信用記分等舉措，督促中選企業(yè)做好集采產(chǎn)品供應(yīng)保障，通過強(qiáng)化集采使用監(jiān)測(cè)與考核等舉措，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)集采產(chǎn)品，使老百姓能買得到、用得上集采藥品耗材。
新華日?qǐng)?bào)·交匯點(diǎn)記者 黃紅芳
