“沒(méi)想到病灶已經(jīng)小了很多，我終于有機(jī)會(huì)接受外科手術(shù)啦！”近日，在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院介入與血管外科的病房里，37歲的肝癌患者小李（化姓）欣喜地說(shuō)道。這次，是小李在做完釔90樹(shù)脂微球介入微創(chuàng)手術(shù)后三個(gè)月來(lái)院復(fù)查，檢查發(fā)現(xiàn)病灶體積縮小了60%。目前，小李已經(jīng)出院回家休養(yǎng)，一段時(shí)間后就可以進(jìn)行外科手術(shù)了。
酷愛(ài)運(yùn)動(dòng)，卻意外查出肝癌
來(lái)自安徽的小李身體一向健康，平時(shí)喜歡運(yùn)動(dòng)，特別是愛(ài)打羽毛球。前段時(shí)間本想到醫(yī)院查泡沫尿的問(wèn)題，但是萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，竟然發(fā)現(xiàn)右肝巨塊型肝癌，如同當(dāng)頭一棒，小李頓時(shí)就蒙了。
為什么年紀(jì)輕輕就得了肝癌呢？小李一時(shí)間不能接受這個(gè)事實(shí)，他輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院尋求治療方案，但都紛紛表示目前沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)。后來(lái)，小李聽(tīng)說(shuō)中國(guó)科學(xué)院院士、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院院長(zhǎng)、介入診療中心主任滕皋軍教授團(tuán)隊(duì)，在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了釔90微球微創(chuàng)介入治療肝癌，便慕名來(lái)到南京找到滕皋軍院士，希望可以幫他解決難題，尋求生機(jī)。經(jīng)過(guò)多學(xué)科會(huì)診專家會(huì)診討論，最終確定為患者進(jìn)行釔90樹(shù)脂微球內(nèi)放射治療是最佳選擇。
注射一針“釔90”，重拳打擊肝腫瘤
經(jīng)過(guò)前期的肝動(dòng)脈造影+锝99評(píng)估，終于迎來(lái)了釔90樹(shù)脂微球介入微創(chuàng)手術(shù)，在滕皋軍院士的指導(dǎo)下，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院介入與血管外科朱海東副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)杜瑞杰醫(yī)師，為患者進(jìn)行了“經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈造影+釔90微球內(nèi)放射介入術(shù)”。這種先進(jìn)的療法是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，通過(guò)股動(dòng)脈穩(wěn)步建立手術(shù)通道，通過(guò)肝動(dòng)脈將預(yù)先計(jì)算好劑量的放射微球輸送至肝臟腫瘤血管中，從腫瘤內(nèi)部近距離釋放精準(zhǔn)劑量的β射線殺傷腫瘤細(xì)胞。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)近1小時(shí)順利完成。
術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，感覺(jué)良好。成功手術(shù)出院后，小李按照醫(yī)囑，同時(shí)進(jìn)行了靶免聯(lián)合抗腫瘤治療。
術(shù)后三個(gè)月復(fù)查，腫瘤縮小六成
術(shù)后效果怎么樣呢？術(shù)后三個(gè)月，小李又來(lái)到中大醫(yī)院介入與血管外科進(jìn)行復(fù)查，經(jīng)過(guò)CT和磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，病灶由原來(lái)的大小約120.2×103.8毫米，縮小到75.53×64.82毫米，病灶整體體積縮小60%?！罢鏇](méi)想到，之前手術(shù)中‘打’了一針釔90，竟然威力這么大，腫瘤縮小了這么多?！毙±铋_(kāi)心地說(shuō)。按照目前恢復(fù)的情況，結(jié)合中大醫(yī)院肝癌多學(xué)科專家討論的意見(jiàn)，小李下一步將接受外科手術(shù)，切除肝臟腫瘤。
釔90 似“超級(jí)核彈”，攻克腫瘤威力強(qiáng)
據(jù)介紹，中國(guó)是一個(gè)肝癌高發(fā)國(guó)，肝癌發(fā)病率和死亡率居高不下。2020年中國(guó)的肝癌新發(fā)病例41萬(wàn)，其中死亡病例39萬(wàn)，占到了全球的50%左右。盡管外科治療（包括手術(shù)切除和肝移植）是目前唯一能使肝癌患者得到治愈或長(zhǎng)期生存的手段，但因肝癌具有發(fā)病隱匿且進(jìn)展快、術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移發(fā)生率高的特點(diǎn)，在中國(guó)70%至80%的患者在首次治療時(shí)已不具備手術(shù)切除條件，國(guó)內(nèi)肝癌患者的五年總生存率僅14.1%。
滕皋軍院士指出，目前中大醫(yī)院在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了釔90玻璃微球、釔90樹(shù)脂微球、釔90炭微球等多項(xiàng)新技術(shù)治療肝腫瘤，釔90微球就像精準(zhǔn)投放打擊腫瘤的“超級(jí)核彈”，前期通過(guò)精準(zhǔn)定位，將釔90微球同位素注射液注入肝臟腫瘤血管，釋放高能量β放射線，能近距離瞬時(shí)殺滅腫瘤細(xì)胞，對(duì)正常肝組織和周圍環(huán)境幾乎無(wú)影響，同時(shí)還可與生物、免疫、靶向等其他綜合治療方式聯(lián)用，為廣大肝臟惡性腫瘤患者帶來(lái)更為顯著的臨床獲益。目前已有的大量數(shù)據(jù)表明，釔90微球介入治療對(duì)肝臟惡性腫瘤的降期及為后續(xù)手術(shù)轉(zhuǎn)化治療提供了很好的機(jī)會(huì)。
通訊員 劉敏 程守勤 現(xiàn)代快報(bào)+記者 安瑩
