入冬后,呼吸道疾病進入高發(fā)期。孕產婦作為特殊群體,是感染重癥呼吸道傳染病的高危人群,應予以重點關注。孕媽寶媽們該如何應對這來勢洶洶的呼吸道疾病“疊加感染”呢?南京市婦幼保健院產科烏蘭主任和內科史愛武主任給出了解答。
1.孕產婦是呼吸道疾病易感染人群嗎?
是的。呼吸道疾病可以通過空氣、飛沫或接觸等途徑傳播。孕產婦免疫功能相對低下,加上雌激素水平變化,導致呼吸道黏膜充血、水腫、增厚、分泌物增多,更易感染。
2.孕產婦感染流感有哪些癥狀?
流感潛伏期多為1~3天。孕產婦典型的臨床特征為急驟起病,高熱、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力和輕度呼吸道癥狀。體溫常在數小時至24小時達高峰,可達39℃~40℃,甚至更高或伴有寒戰(zhàn),可伴有干咳、鼻塞、流鼻涕等呼吸道癥狀。部分孕產婦可伴有眼結膜充血、胸骨后不適以及嘔吐、 腹痛、腹瀉或便秘等胃腸道癥狀。
無并發(fā)癥者病程多呈自限性,第3~4天后體溫逐漸消退,全身癥狀好轉,但咳嗽和疲倦感可遷延多日,恢復常需要1~2周,甚至更長時間。
3.孕產婦感染流感后出現哪些癥狀需警惕?
持續(xù)高熱大于3天,伴有劇烈咳嗽,咯膿痰、血痰,或胸痛;呼吸頻率快,呼吸困難,口唇發(fā)紺;神志改變:反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等;嚴重嘔吐、腹瀉,出現脫水表現;合并肺炎;胸悶、心悸或心前區(qū)不適;原有基礎疾病明顯加重;需要住院治療的其他臨床情況。
4.孕婦感染流感后怎么辦?
孕媽媽感染后不要自行隨意使用抗生素或抗病毒藥物。但是孕期≠用藥禁忌,如果感染也不能盲目“硬扛”,必要時及時就診,在醫(yī)生的指導下進行處理,避免病情加重影響自身和胎兒的健康。
5.孕產婦如果發(fā)燒怎么辦?
發(fā)熱對孕婦和胎兒均有不利影響,如果發(fā)熱首選物理降溫、應用解熱藥物。物理降溫,如冷敷貼,多飲水及補充電解質等;解熱藥物首選對乙酰氨基酚,請孕媽媽們一定要在醫(yī)生的指導下使用藥物。
對于孕期的流感重癥病例,應結合病人的病情嚴重程度、并發(fā)癥情況及病人和家屬的意愿等因素,由多學科會診制訂診療方案。
6.孕產婦日常如何預防流感?
接種流感疫苗是預防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險,孕媽媽可以選擇接種流感滅活疫苗。
另外,保持良好的個人衛(wèi)生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段,孕媽媽們要注意:勤洗手、保持環(huán)境清潔和通風;孕產婦在流感流行季節(jié)盡量減少到人群密集場所活動、避免接觸呼吸道感染患者;咳嗽或打噴嚏時,用上臂或紙巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;出現流感樣癥狀應當注意休息及自我隔離,前往公共場所或就醫(yī)過程中需要戴口罩。
通訊員 史月 現代快報+記者 梅書華