一邊托老一邊托幼，一個場地實現(xiàn)老人和孩子雙重照料
老幼共托，“朝夕相處”探索向前
在一棟色彩斑斕、設(shè)計溫馨的小樓里，有孩童們的歡聲笑語，也有老人們的怡然自得……像這樣“一老一小”和諧共處的新場景，在一些城市越來越多。
老有所養(yǎng)、幼有所育，事關(guān)人口高質(zhì)量發(fā)展和人民高品質(zhì)生活。當(dāng)前，由于人口結(jié)構(gòu)變化，部分民辦幼兒園“老本行”和“新趨勢”一起抓，瞄準養(yǎng)老服務(wù)，“老幼共托”應(yīng)運而生。而這一融合照護新模式，也為不少社區(qū)解決“一老一小”照護難題提供了借鑒。
幼兒園招“老娃”，漸興“老幼共托”新場景
初冬上午，泗陽縣城廂街道綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心的小院里，10多位老人在護理人員陪伴下進行每周一次的茶話會。自今年5月營業(yè)以來，近2000平方米的服務(wù)中心已吸引了25位老人入住。而在此之前，這里還是一處閑置了3年多的幼兒園用房。
因適齡兒童較少，該幼兒園一直未開園。去年年初，泗陽開展全縣閑置低效存量資產(chǎn)摸排清理盤活工作，決定重新整合、優(yōu)化幼兒園資源。泗陽縣民政局副局長於守偉告訴記者，考慮到該幼兒園周邊老人最關(guān)注“醫(yī)養(yǎng)”訴求，根據(jù)相關(guān)政策，泗陽縣決定引入泗陽縣中醫(yī)院專業(yè)力量，將其“幼轉(zhuǎn)老”。
除了“幼轉(zhuǎn)老”，一些地方還探索出漸進的“老幼共托”模式，“老人”與“小孩”同享歡樂。
早8點半，連云港市海州區(qū)路南街道葵花社區(qū)的一家幼兒園里，不時有老人前來報到。他們有的4人一組玩起了桌游，有的拿起毛筆一板一眼練起書法。幼兒園里怎么會出現(xiàn)這么多老人？
原來，葵花社區(qū)地處老城，常住人口中三分之一是老年人，社區(qū)面臨老齡化嚴重和社區(qū)用房緊張的雙重挑戰(zhàn)。社區(qū)黨總支書記陳秋玲也在為此煩惱。與此同時，社區(qū)內(nèi)的幼兒園有閑置的場地和充足的人員，其區(qū)位也符合居家養(yǎng)老“方便、就近”的原則，圍繞孩子所提供的照看、餐食等服務(wù)，與養(yǎng)老亦有相通之處。于是，雙方一拍即合，連云港首個“老幼共托”綜合體——“鐘聲0—100歲親親寶貝園”就這樣誕生了。
幼兒園主建筑是一棟三層高的凹字形樓，三分之二是0—6歲孩子的活動場所，其余被改造為供老人活動的黨建+社區(qū)鄰里中心，設(shè)有社區(qū)食堂、康養(yǎng)室、書法室、舞蹈室、棋牌室等。特殊的節(jié)日，幼兒和老人會一起演出、做游戲和做手工等，其他時候則相互獨立。為了更貼合老人接送孩子時間，鄰里中心將老人公益課堂設(shè)為早上9點和下午3點半，目前有400名學(xué)員?！巴欣稀辟M用很低，一個月不到200元。一些康養(yǎng)項目會根據(jù)項目收費，價格也很低。
“社區(qū)許多家庭面臨養(yǎng)老和托育的雙重壓力，需要一種能夠同時解決這兩個問題的新模式，以緩解家庭的后顧之憂。”陳秋玲說，“老幼共托”模式能夠?qū)崿F(xiàn)資源共享和服務(wù)整合，通過一個場地、一家機構(gòu)解決老人和孩子雙重照料問題。
“一老一小”問題正在政策層面引發(fā)更多關(guān)注。今年4月，國家發(fā)展改革委等3部門修訂印發(fā)的《“十四五”積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)實施方案》明確提出：“各地要統(tǒng)一規(guī)劃養(yǎng)老、托育服務(wù)體系建設(shè)，制定城市‘一老一小’等整體解決方案?！痹摲桨高€“鼓勵通過公建民營、民辦公助等方式，引導(dǎo)社會力量參與推動養(yǎng)老、托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)和運營。”在這一政策東風(fēng)下，更多“搶”不到娃的幼兒園可以專營或兼營養(yǎng)老服務(wù)。
在蘇州部分地區(qū)，一些幼兒園也在統(tǒng)計現(xiàn)有資源空置率，探索人員轉(zhuǎn)型和場地再利用。而在南京、無錫等地，多個社區(qū)也在探路如何整合多方資源綜合解決老幼照護難題。
像南京江北新區(qū)頂山街道吉慶社區(qū)黨群服務(wù)中心，不僅配備服務(wù)老人的社區(qū)食堂、活動室、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合區(qū)域，還設(shè)置社區(qū)托育點。社區(qū)副主任原晨介紹，針對養(yǎng)老需求，社區(qū)和區(qū)衛(wèi)民局聯(lián)合打造“小北醫(yī)養(yǎng)”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)品牌，與普斯康健居家養(yǎng)老服務(wù)中心合作，為老人提供看病就醫(yī)和居家養(yǎng)老上門服務(wù)；針對托育需求，引進撫育安保育機構(gòu)，社區(qū)免房租水電，托育機構(gòu)“拎包入住”，將實惠讓渡給居民。
“共托”不是簡單相加，面臨一系列挑戰(zhàn)
據(jù)統(tǒng)計，目前國內(nèi)擁有“老幼共托”相關(guān)企業(yè)36.2萬余家，2023年新增注冊數(shù)與2022年同期相比增加20.3%。雖然“幼轉(zhuǎn)老”在理論上具有可行性并帶來諸多益處，但仍面臨著一系列挑戰(zhàn)。
今年30多歲的韓菲菲是“鐘聲0—100歲親親寶貝園”的老師，她怎么也想不到，工作整10年后，面前的“學(xué)生”會從幼兒變成老人。由于此前幼兒園就有職業(yè)技能培訓(xùn)中心，韓菲菲利用業(yè)余時間考取了育嬰師、養(yǎng)老護理員等職業(yè)技能證書。“現(xiàn)在正好用上了。”
工作重心轉(zhuǎn)移到社區(qū)鄰里中心后，韓菲菲主要負責(zé)組織老幼活動、教老人樂器等。在非洲鼓教學(xué)中，擔(dān)心老人跟不上進度，她還會特意調(diào)慢音樂速度。在她看來，幼師群體往往具備較強的學(xué)習(xí)能力，托老與托幼有一定相似性，如果個人意愿強，轉(zhuǎn)型成為養(yǎng)老護理員并非難事。
記者采訪發(fā)現(xiàn)，韓菲菲的這種轉(zhuǎn)變雖然并非孤例，但也比較少見?！坝變号c老人照護在專業(yè)知識和技能上雖有一定相通之處，但仍有較大差異。機構(gòu)轉(zhuǎn)型后，需要專業(yè)的養(yǎng)老護理人員和管理人員。而當(dāng)前養(yǎng)老行業(yè)普遍面臨人才短缺問題，招聘和培訓(xùn)專業(yè)人員是一大挑戰(zhàn)?！蹦暇┲嗅t(yī)藥大學(xué)養(yǎng)老服務(wù)與管理學(xué)院執(zhí)行院長王明強表示。
此外，“老幼共托”還需考慮運營模式與財務(wù)的可持續(xù)性，轉(zhuǎn)型后的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)需要建立合理的收費機制和運營模式，保證長期財務(wù)穩(wěn)定。業(yè)內(nèi)人士表示，由于養(yǎng)老服務(wù)回報周期較長，初期可能面臨資金回籠慢的挑戰(zhàn)。
在不斷摸索前進中，原晨也有這方面的困惑。“為了服務(wù)足夠優(yōu)質(zhì)、專業(yè)，社區(qū)只想篩選優(yōu)秀的社會組織進駐，但由于資金不足，只能提供很少的資金補貼，往往要通過場地等硬件設(shè)施資源置換來吸引社會組織?！?/p>
她給記者算了一筆賬，老人的活動全部免費，只有助浴、上門等服務(wù)收取幾十元不等的成本費；分年齡段對60歲以上老人進行階梯化餐費補貼，轄區(qū)低保戶可免費助餐，符合條件的老年人，花費不到10元就能吃上一頓18元的惠民午餐；托育全托每月的收費也不足市場價的一半，寒暑假還會為3歲以上兒童開設(shè)愛心公益托班。
與此同時，老年人及其家庭也可能對新設(shè)立的養(yǎng)老機構(gòu)持觀望態(tài)度，建立信任還需要時間?！吧鐓^(qū)鄰里中心開張后，我們帶著宣傳單挨家挨戶去介紹，甚至打電話告訴一些獨居老人的子女，讓老人過來吃飯，社區(qū)食堂好吃、健康還便宜?！标惽锪嵴f，她時常聽說有老人“在家煮粥把鍋給燒干了”這樣的“小事故”，她發(fā)自內(nèi)心想要解決老人吃飯等問題，“但有些老人習(xí)慣了一種生活方式，改變他們的行為還得慢慢來?！?/p>
此外，如何在“幼轉(zhuǎn)老”的模式中融入社區(qū)特色，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，如開展跨代互動項目，既能滿足老年人的精神文化需求，又能為社區(qū)帶來活力，也是值得思考的問題?！耙婚_始，確實會有老人質(zhì)疑，為什么諸如‘重陽節(jié)’之類的節(jié)日，或者一些美術(shù)、體育課程，要把老人和孩子放在一起活動?！标惽锪峥倳忉?，這是社區(qū)活動的亮點和特色。事實證明，老人愛和孩子交流，能給幼兒分享經(jīng)驗和智慧，而幼兒能為老人帶來活力和歡樂?！?/p>
深入破題，在有邊界的共享中實現(xiàn)多贏
多地積極探索“老幼共托”新模式，既是形勢使然，更是現(xiàn)實所需。國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，去年在園幼兒較上年減少約535萬人，幼兒園減少1.48萬所。其中，民辦幼兒園的數(shù)量早在2020年便開始下降，3年已減少7467所。
與之相對應(yīng)的是，中國正迅速步入老齡化社會。截至去年底，江蘇60周歲以上常住老年人口2089萬，總數(shù)位居全國第二，老齡化率達24.5%。一直以來，江蘇都在積極探索人口老齡化應(yīng)對之路。
對于“老幼共托”在全省的積極實踐，省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處副處長葉翔宇表示，相關(guān)部門一直在密切跟蹤、關(guān)注。各地結(jié)合區(qū)域“一老一小”實際情況，進行了精準、適配、有效的探索，這也是對“蘇適養(yǎng)老”服務(wù)品牌的深化和延伸。
明年，省民政廳將會組織各市局、相關(guān)專家、機構(gòu)等，開展一些深度調(diào)研活動，總結(jié)現(xiàn)有的一些可復(fù)制經(jīng)驗。葉翔宇說，“‘十五五’期間，江蘇會持續(xù)推進加強和改進失能老年人照護保障、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展、推動養(yǎng)老機構(gòu)提質(zhì)增效、加快專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)等幾項重點工作，提升全省老年人的獲得感、幸福感、安全感?！?/p>
從全球來看，“老幼共托”并非新生事物。20世紀80年代起，一些國家就開始進行“老幼結(jié)合”模式的探索和嘗試，比較典型的如美國西雅圖圣文森特“代際學(xué)習(xí)中心”、日本幸朋苑特別看護老人院、德國“一老一少”多代屋項目等，均是基于代際融合理念，通過老幼共處使代際間相互融合、相互作用，滿足雙方照護和情感心理需求。
“中國有著深厚的世代同堂、代際融合傳統(tǒng)文化，其實這就是良好的‘老幼共托’社會基礎(chǔ)。”在王明強看來，無論是出于面對老齡化、少子化的現(xiàn)實選擇，還是推動生育友好型和老齡友好型社會建構(gòu)，“老幼共托”都是值得嘗試和開拓的一條路徑。
河海大學(xué)公共管理學(xué)院教授陳際華也認為，在低生育、老齡化背景下，“老幼共托”實現(xiàn)了資源整合和優(yōu)化，方便家庭、社會在照顧“老”和“幼”上更合理地分配資源，從而減輕老幼照護成本，也將在一定程度上引導(dǎo)家庭提升生育意愿。
王明強提醒，老幼的養(yǎng)護有其各自要求和特點，這也是該模式面對的挑戰(zhàn)。尤其很多“老幼共托”模式下的老幼之間為非親屬關(guān)系，作為一種特殊的社會人際交往需要遵循一定準則。延伸而論，推行“老幼共托”，應(yīng)該在“統(tǒng)一照料”的管理服務(wù)架構(gòu)中，進行科學(xué)的場景安排，特別是保持適度的“邊界感”。
“目前最迫切的是‘老幼共托’機構(gòu)標準化體系的構(gòu)建?！蓖趺鲝娬J為，“標準化體系的建設(shè)、監(jiān)管的強化，既可提升機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和風(fēng)險管控能力，也可增強社會信任度，促進自身良性發(fā)展?！痹谌瞬排囵B(yǎng)方面，他建議，可通過聯(lián)合培養(yǎng)、設(shè)置雙學(xué)位、開設(shè)輔修專業(yè)和微專業(yè)等形式，有針對性地培養(yǎng)一批專業(yè)化人才。同時，根據(jù)需要開展現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)和育幼服務(wù)人員的交叉技能培訓(xùn)，打造復(fù)合型的人才隊伍。
陳際華表示，“政府多部門之間的協(xié)調(diào)機制，家庭與社會的觀念認同度，以及專業(yè)社會工作機構(gòu)、志愿者團隊、社區(qū)組織等多主體的參與途徑等，都需要進一步破題。這是一個系統(tǒng)性工程，需要全社會共同參與。”
新華日報·交匯點記者 王甜 蔣明睿 昝尋尋 陳立民 實習(xí)生 樊晗
