現(xiàn)代快報訊（通訊員 莫禹凡 張明 記者 劉峻）房顫是最常見的心律失常，在普通人群中的發(fā)病率為0.8%至1.2%，且隨著年齡的增長發(fā)病率不斷提高。房顫容易形成大的血栓，造成大血管堵塞，導(dǎo)致中風(fēng)、重要臟器栓塞、猝死等嚴重后果。房顫病人中風(fēng)風(fēng)險是一般人的5倍，房顫導(dǎo)致的卒中，有死亡率、致殘率和復(fù)發(fā)率“三高”的特點。因此房顫的首要治療目標是節(jié)律轉(zhuǎn)復(fù)與腦卒中預(yù)防。
60歲的鄧先生3年前忽然出現(xiàn)了心慌、胸悶癥狀，每逢勞累或飲酒后會誘發(fā)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行心電圖檢查診斷為陣發(fā)性心房顫動，長期服用藥物治療，但這些癥狀仍反復(fù)發(fā)作，讓鄧先生苦不堪言。一個月前，他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院又診斷出左心耳血栓，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，來到南京市中醫(yī)院心血管病科就診。
陳守宏教授團隊對病人進行了仔細的體格檢查，綜合評估結(jié)果和患者及家屬的意愿，確定了為鄧先生進行房顫冷凍消融+左心耳封堵“一站式”手術(shù)的治療方案。經(jīng)過手術(shù)團隊的密切配合，順利完成房顫冷凍消融，并為患者的左心耳植入一枚“蓋式”封堵器。手術(shù)結(jié)束后短期內(nèi)藥物治療，便可永久告別抗凝藥物，避免卒中與長期抗凝治療的出血風(fēng)險，同時維持良好的心臟節(jié)律，生活質(zhì)量顯著改善。
與傳統(tǒng)的射頻消融相比，冷凍消融技術(shù)用時更短，對心內(nèi)膜損傷更小，術(shù)中痛苦小，并發(fā)癥也相對較少，術(shù)后患者恢復(fù)快。同時，研究數(shù)據(jù)顯示，非瓣膜性房顫患者超過87％的腦卒中是由于血栓栓塞，而超過90％的血栓來源于左心耳，通過封堵左心耳預(yù)防房顫時血栓形成，從而降低血栓栓塞的致殘或死亡風(fēng)險。
部分患者不適合長期口服抗凝藥或因抗凝藥導(dǎo)致出血，可以采用房顫消融+左心耳封堵“一站式”手術(shù)。通過一次手術(shù)，既消融房顫，維持正常節(jié)律，又閉合房顫病人血栓發(fā)生的根源部位左心耳，為房顫治療加上“雙保險”，也消除了患者長期口服抗凝藥物治療的弊端，降低了患者卒中致殘的風(fēng)險，改善心功能，為患者提供了最佳治療方式。
