隨著人們生活水平的提高，以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，高尿酸血癥和痛風(fēng)的發(fā)病率在逐年升高，而發(fā)病的年齡也越來越年輕化。我國高尿酸血癥已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。高尿酸血癥是指人體內(nèi)“嘌呤”代謝紊亂，致使血液中尿酸增多而導(dǎo)致的一種代謝性疾病，5%至10%的高尿酸血癥患者會發(fā)展為“痛風(fēng)”。
全民關(guān)注痛風(fēng)日，知悉危害早期防控
每年的4月20日為世界痛風(fēng)日，同時也是“全民關(guān)注痛風(fēng)日”。2023年痛風(fēng)的宣傳主題是“走出誤區(qū)，回歸科學(xué)”。隨著生活水平的提高，痛風(fēng)患者日益增多，但是患者對疾病的認(rèn)知亟待提高，一些偽科學(xué)的養(yǎng)生方法、偏方把患者帶入誤區(qū)，嚴(yán)重影響患者預(yù)后。為了向公眾普及高尿酸血癥、痛風(fēng)的相關(guān)知識，提高公眾對高尿酸血癥、痛風(fēng)的防范意識，推動科學(xué)治療痛風(fēng)的方法，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）風(fēng)濕免疫科開展4·20痛風(fēng)日大型線上義診活動，組團(tuán)式為患友科普知識、解疑答惑。
江蘇省人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任談文峰提醒，痛風(fēng)和高尿酸血癥是一個慢性疾病，需要長期甚至終身進(jìn)行監(jiān)測及管理，其中需要醫(yī)生的參與，更需要患者對疾病有正確的認(rèn)識、態(tài)度以及良好生活方式的配合。
尿酸降了，為何痛風(fēng)發(fā)作得更厲害？
高尿酸是痛風(fēng)最主要的一個元兇，由于尿酸升高，超出人體承受范圍，這些尿酸就會形成結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)、皮膚、血管等地方。這些尿酸結(jié)晶會刺激身體里的巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞，加重炎癥反應(yīng)，因此痛風(fēng)病人在急性期是相當(dāng)痛的。
降尿酸并不是降得越快越好，這是因為對于長期高尿酸血癥的病人，在其肌肉、皮膚、血管、器官以及骨骼內(nèi)都沉積了大量的尿酸，而血液中的尿酸降低了，組織中的尿酸必然向血液轉(zhuǎn)移，這時就很容易打破關(guān)節(jié)中尿酸的濃度平衡，從而誘發(fā)急性痛風(fēng)的發(fā)作。
另一方面，用藥之后尿酸降得很快，就好比冬天堆的雪人，太陽出來之后溫度升高，雪人就開始融化，融化以后的雪渣就會一塊一塊掉下來。而這雪人就可以比喻為痛風(fēng)患者體內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶，雪渣就可以比喻為被溶解掉的尿酸鹽顆粒。這些從一大塊尿酸鹽結(jié)晶上掉下來的尿酸鹽顆粒，就會又沉積到身體別的關(guān)節(jié)上，產(chǎn)生新一輪的疼痛，但長此以往就會慢慢溶解掉，這也是藥物起作用的一個過程。
如何防止痛風(fēng)發(fā)作？多方面緊密結(jié)合
痛風(fēng)是屬于生活方式相關(guān)的疾病，想要更好地控制疾病，需要宣傳、教育、藥物、飲食、運動、患者自我監(jiān)測多方面來緊密結(jié)合，需要醫(yī)生和患者共同去協(xié)作和努力。第一，避免含高嘌呤的食物，避免促成高量尿酸，此類食物如：魚、內(nèi)臟、肉類、大豆類、蝦貝類等。第二，多飲水，要使每日尿量保持在2000毫升以上，因尿路結(jié)石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關(guān)，必要時可服用堿性藥物，以預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。第三，避免暴飲暴食或饑餓。第四，節(jié)制煙酒，尤其不能酗酒。第五，妥善處理誘發(fā)因素，禁用或少用影響尿酸排泄的藥物：如青霉素、四環(huán)素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B1和B2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2克)等。
另外，肥胖者要積極減肥，減輕體重，這對于防止痛風(fēng)發(fā)生頗為重要，注意勞逸結(jié)合，避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù)，一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強的體育鍛煉，或進(jìn)行長途步行。
通訊員 劉蕊 姜航 現(xiàn)代快報+記者 劉峻
