現代快報訊(通訊員 張艾萱 記者 劉峻)3月初,一歲半的暢暢(化名)突然出現腹痛腹瀉,到當地醫(yī)院檢查,B超顯示孩子肝臟上有個拳頭大的腫瘤。在醫(yī)生的建議下,暢暢一家很快來到南京市兒童醫(yī)院就診。
該院普外科主任姜斌介紹,患兒年齡小,瘤體大,在短期內進展較快,且性質不明,如果任其發(fā)展,不排除惡變或轉移的可能,手術切除是首選方案。然而,巨大的腫瘤幾乎占據了暢暢的半個肝臟,如果行傳統的開腹手術,可能會留下10厘米左右的疤痕。綜合考慮,姜斌決定為暢暢實施創(chuàng)傷小、恢復快的腹腔鏡手術。
經過普外科、放射科、麻醉科等多學科討論,制定手術方案,并由姜斌主刀,普外科主任醫(yī)師黃磊從旁協助。術中要解決的第一個難題就是肝臟出血,患兒只有10公斤,出血稍多就可能危及生命,因此他們采取了多重手段控制出血。
肝葉切除的過程也非常困難。醫(yī)生借助3D腹腔鏡技術,以腹腔鏡為手眼,配合3D眼鏡,獲得了真實的手術視野和五倍放大的高清圖像,以及如同開腹手術一樣的空間感、縱深感。在3D成像技術的輔助下,手術順利完成。
腹腔鏡手術的創(chuàng)口通常是幾個小洞,如何從這些小洞里取出拳頭大的腫瘤?姜斌說:“我們利用了患兒腹部一個天然的‘洞’——肚臍。肚臍的延展性強,把肚臍適當擴大后,將切除的腫瘤旋轉調整至合適的角度,就可以完整取出?!?/p>
幸運的是,術后病理顯示腫瘤為良性的肝臟錯構瘤,患兒恢復得很快,不日便出院了。4月中旬,暢暢再次來到兒童醫(yī)院復診,經檢查,術后恢復得很好,目前肝臟功能也一切正常。